Систематические обзоры Cochrane

 

Назначение антиконвульсантов с целью снижения смертности и заболеваемости у доношенных детей с перинатальной асфиксией.

Evans DJ, Levene MI (2001)

Во всем мире перинатальная асфиксия остается важной причиной повреждения мозга у доношенных детей. Смертность или тяжелые неврологические нарушения после перинатальной асфиксии в развитых странах составляют 0.5 - 1.0 на 1000 живорожденных. Судороги являются частым признаком гипоксически-ишемической энцефалопатии. Они значительно повышают метаболические потребности ЦНС, ведут к колебаниям системного АД, гипоксии и гиперкапнии.

Цель исследования.
Оценить пользу или вред назначения антиконвульсантов новорожденным после 37 недель гестации перенесшим перинатальную асфиксию.
Критерии отбора.
Все рандомизированные или квази-рандомизированные контролируемые исследования где оценивались следующие данные: смертность, неврологическое развитие, неонатальные судороги и последствия назначения антиконвульсантов доношенным детям, по сравнению с контрольной группой с или без плацебо после перинатальной асфиксии.

Результаты.
Нет исследований достаточного методологического качества, которые демонстрировали
снижение смертности или тяжелых неврологических последствий.

Выводы.
В настоящее время противосудорожная терапия доношенным детям сразу после перинатальной асфиксии не рекомендуется. Только с целью лечения судорог.

Список литературы включенной в исследование.

Goldberg RN, Moscoso P, Bauer CR, Bloom FL, Curless RG, Burke B, et al. Use of barbiturate therapy in severe perinatal asphyxia: a randomized controlled trial. J Pediatr 1986;109:851-6.

Hall RT, Hall FK, Daily DK. High-dose phenobarbital therapy in term newborn infants with severe perinatal asphyxia: A randomized, prospective study with three-year follow-up. J Pediatr 1998;132:345-8.

Kuzemko JA, Hartley S. Treatment of cerebral irritation in the newborn: double-blind trial with chloral hydrate and diazepam. Devel Med Child Neurol 1972;14:740-6.

Ruth V, Korkman M, Liikanen A, Paetau R. High-dose phenobarbitol treatment to prevent postasphyxial brain damage: A 6-year follow up [abstract]. Pediatr Res 1991;30:638 (abstract).

Vela F, Duran JA, Chunga F, Serrano JS, Valls A. Tratamiento profilactico de convulsiones en asfixia perinatal [Spanish] [Preventive treatment of convulsions in perinatal asphyxia]. Anales Espanoles de Pediatria 1987;27:95-9.

 

<<назад