Систематические обзоры Cochrane

 

Фиброоптическая фототерапия - новый способ фототерапии, который снижает уровень билирубина в сыворотке крови, не мешая уходу за больным новорожденным.

Цель.
Оценить эффективность фиброоптической фототерапии.

Критерии отбора.
Все рандомизированные и квазирандомизированные исследования, где оценивалась эффективность фиброоптической фототерапии для лечения новорожденного с гипербилирубинемией.

Результаты.
Фиброоптическая фототерапия более эффективно снижает билирубин, чем отсутствие лечения, но меньше чем традиционная фототерапия. Фиброоптическая фототерапия равна эффективности традиционной у недоношенных детей и в том случае, когда два фиброоптических средства применяются одновременно.
Комбинация фиброоптической и традиционной фототерапии более эффективна, чем только традиционная. Никаких выводов не может быть сделано по поводу превосходства одного фиброоптического средства над другим.

Выводы.
Фиброоптическая фототерапия играет определенную роль в лечении гипербилирубинемии. Вероятно, она является альтернативой традиционной фототерапии при лечении доношенных детей с физиологической желтухой. У недоношенных детей фиброоптическая фототерапия также эффективна как традиционная и обе могут использоваться попеременно. Новорожденным с высоким риском ЗПК, использование двойной фиброоптическая фототерапии или традиционная с добавлением фиброоптической вероятно будет эффективнее одной традиционной.

Список литературы включенной в исследование.

Al-Alaiyan S. Fiberoptic, conventional and combination phototherapy for treatment of nonhemolytic hyperbilirubinemia in neonates. Ann Saudi Med 1996;16:633-6.

Costello SA, Nyikal J, Yu VYH, McCloud P. BiliBlanket phototherapy system versus conventional phototherapy: A randomized controlled trial in preterm infants. J Paediatr Child Hlth 1995;31:11-3.

Crawshaw A. Bili-Blanket versus conventional phototherapy: a prospective trial. Unpublished trial.

Dani C, Martelli E, Reali M, Bertini G, Panin G, Rubaltelli F. Effects of fiberoptic and conventional phototherapy on the skin of premature. J Pediatr 2000 in press.
de Carvalho M, Lins M, Goldani M, Lopes J, Ennever J. Comparacao entre fototerapia convencional e de fibra otica [Comparison between conventional and fibreoptic phototherapy]. Jornal de Pediatria 1992;68:289-92.

Donzelli GP, Moroni M, Rapisardi G, Agati G, Fusi F. Fibreoptic phototherapy in the management of jaundice in low birthweight infants. Acta Paediatr 1996;85:366-70.

Donzelli GP, Moroni M, Paparo M, Cardellini L, Vecchi C. Phototherapy for neonatal jaundice: a comparative study of fiber optic light and fluorescent lamps. Pediatr Res 1992;32:625A.

Gale R, Dranitzki Z, Dollberg S, Stevenson DK. A randomized, controlled application of the Wallaby phototherapy system compared with standard phototherapy. J Perinatol 1990:239-42.

George P, Lynch M. Ohmeda Bililanket vs Wallaby Phototherapy System for the reduction of bilirubin levels in the home-care setting. Clin Pediatr 1994;33:178-80.

Holtrop PC, Madison K, Maisels J. A clinical trial of fiberoptic phototherapy vs conventional phototherapy. Amer J Dis Child 1992;146:235-7.

Holtrop PC, Madison K, Maisels MJ. A randomized trial of fiberoptic phototherapy (FP) vs conventional phototherapy (CP). Pediatr Res 1990;27:209A.

Holtrop PC, Ruedisueli K, Maisels MJ. Double versus single phototherapy in low birthweight newborns. Pediatrics 1992;90:674-7.

Holtrop PC, Ruedisueli K, Regan R, Maisels MJ. Double versus single phototherapy in low birthweight infants. Pediatr Res 1991;29:218A.

Ittman PI, Schumacher RE. Blue light special: randomized trial of fiberoptic phototherapy in preterm infants. Pediatr Res 1992;31:205A.

Kang JH, Shankaran S. Double phototherapy with high irradiance compared with single phototherapy in neonates with hyperbilirubinemia. Am J Perinatol 1995;12:178-80.

Kang JH, Shankaran S. Double phototherapy with high irradiance compared with standard phototherapy. Pediatr Res 1992;31:207A.

Maisels MJ, Kring EA, Klarr J. Comparison of the efficacy of two fiberoptic phototherapy blankets. Pediatr Res 1998;43:183A.

Pezzati M, Biagiotti R, Vangi V, Lombardi E, Wiechmann L, Rubaltelli F. Changes in mesenteric blood flow response to feeding: conventional versus fiber-optic phototherapy. Pediatrics 2000;105:350-3.

Pometta P, Rodono A, Distefano G, Amato M. Fototerapia doppia con fibre ottiche Wallaby versus fototerapia convenzionale. Contributo casistico [Double phototherapy with Wallaby optic fibers versus conventional phototherapy. Case reports]. Pediatr Med Chir 1997;19:187-91.

Romagnoli C, Frezza S, De Carolis MP, Zecca E, Papacci E, Tortorolo G. Un nuovo sistema di fototerapia nel trattamento dell'itero neonatale [A new device for phototherapy of neonatal jaundice]. Minerva Pediatr 1992;44:551-4.

Romagnoli C, Frezza S, Greco F, Vento G, Papacci P, De Carolis MP, Zecca E, Menonna A, Tortorolo G. Il trattamento fototerapico dell'iperbilirubinemia del neonato a termine: Fibre ottiche o sistemi tradizionali? [Phototherapic treatment of the hyperbilirubinemia of the full-term neonate: Fiberoptic or conventional systems?]. Aggiornamento Pediatrico 1994;45:61-7.

Romagnoli C, Frezza S, Menonna NM, De Carolis MP, Gallini F, Rizzo V, Tortorolo G. Fototerapia a fibre ottiche o tradizionale nel trattamento dell'iperbilirubinemia neonatale [Fiberoptic phototherapy or conventional phototherapy in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia]. Riv Ital Pediatr 1995;21:198-205.

Sarici SU, Alpay F, Unay B, Ozcan O, Gokcay E. Comparison of the efficacy of conventional special blue light phototherapy and fiberoptic phototherapy in the management of neonatal hyperbilirubinaemia. Acta Paediatr 1999;88:1249-53.

Sarici SU. Alpay F, Unay B, Ozcan O, Gokcay E. Double versus single phototherapy in term newborn infants with significant hyperbilirubinemia. J Trop Pediatr 2000;46:36-9.

Tan KL. Comparison of the efficacy of fiberoptic and conventional phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia. J Pediatr 1994;125:607-12.

Tan KL. Efficacy of bidirectional fiber-optic phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia. Pediatr Res 1997;99:E13.

van Kaam AHLC, van Beek RHT, Vergunst-van Keulen JG, van der Heijden J, Lutz-Dettinger N, Hop W, Sauer PJJ. Fibre optic versus conventional phototherapy for hyperbilirubinaemia in preterm infants. Eur J Pediatr 1998;157:132-7.

Woodall D, Karas JG. A new light on jaundice. Clin Pediatr 1992;31:353-6.

 

<<назад