Систематические обзоры Cochrane

 

Быстрая коррекция раннего метаболического ацидоза по сравнению с плацебо, отсутствием вмешательства или медленной коррекцией у новорожденных низкой массой тела (LBW).

Kecskes ZB, Davies MW (2001)

Метаболический или смешанный (метаболический и респираторный) ацидоз является частой проблемой у LBW после рождения, и может способствовать смертности и заболеваемости. Причин лактат-ацидоза несколько, и они включают материнские, плацентарные и фетальные факторы. Неясно, есть ли необходимость в быстрой коррекции метаболического ацидоза у LBW в первые 24 часа жизни.

Цель.
Оценить близкие и отсроченные эффекты ранней коррекции (первые 24 часа жизни) метаболического ацидоза у LBW (масса тела менее 2500 г).

Критерии отбора.
Типы исследований: Все рандомизированные контролируемые исследования, где оценивались эффекты ощелачивания быстрой инфузией по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, или где быстрая инфузия сравнивалась с медленной.
Популяция: Новорожденные массой тела при рождении менее 2500 г, возрастом менее 24 часов с доказанным метаболическим ацидозом (в артериальной крови).
Вмешательство: Быстрая коррекция ацидоза с помощью бикарбоната натрия и/или ТНАМ, болюсом за 5 мин или менее, по сравнению с плацебо, отсутствием вмешательства или медленной коррекцией (более 5 мин).

Оцениваемые результаты:
1) максимальная потребность в О2 в первые 24 часа; 2) продолжительность О2 терепии;
3) необходимость и продолжительность ИВЛ;
4) ВЖК и/или ПВЛ
5) смертность;
6) выживаемость к 24 мес. жизни;
7) показатели развития ребенка к 24 мес. жизни.

Результаты.
Не найдено исследований которые удовлетворяли критериям включения.

Выводы.
Нет данных рандомизированных контролируемых исследований, которые поддерживали или опровергали быструю коррекцию метаболического ацидоза у LBW, в первые 24 часа жизни по сравнению с медленной или отсутствием коррекции.

 

<<назад